الأقسام

 لانزلاق الغضروفي و المعروف بالديسك 

‏الانزلاق الغضروفي هو حالة تظهر بسبب حدوث فتق في الاقراص الجيلاتينية الموجودة بين كل فقرة، في الفقرات القطنية ام في الفقرات العنقية ‏في هذه الحالة تتسرب المواد الجيلاتينية إلى الخلف، و تسبب ضغط على الأعصاب مما يؤدي الى الأم أو تنمل او نخز او حتى ضعف في الساق أن كانت في الفقرات القطنية،  أم في الذراع إن كانت في الفقرات العنقية.

‏اما الجدير بالذكر أن العديد من الأفراد المصابون لا يعانون من أي أعراض، وأن معظم من يعاني من الأعراض لا يحتاج لعملية جراحية لتصحيح المشكلة. ‏‏يكون العلاج غالبا تحفظي، وأن إستنفذت جميع الوسائل المتاحة لمعالجة هذه الحالة بشكل تحفظي، تقرر آنذاك إجراء عملية غالبا ما تكون بالمنظار أم الليزر.

الانزلاق الفقري

‏الانزلاق الفقري هو حالة يحدث فيها انزلاق فقرة على الفقرة التي هي تحتها (Spondylolisthesis) عندما يكون الانزلاق إلى الأمام تسما هذه الحالة (Retrolisthesis) اما عندما يكون الانزلاق إلى الخلف تسما هذه‏ الحالة  ‏يشعر المريض في  بالام في اسفل الظهر، ‏وأيضا ضعف بالاحساس.  كما يشعر المريض في هذه الحالة بعدم إمكانيته من السير لفترة طويلة، مع ضعف بالقوة في الساقين، وإذا تطورت الحالة إلى حدها الأقصى،  ‏يمكن أن تكون نتائجه الشلل ‏الجزءي، أم نادرا الكامل.

العلاج

‏يكون العلاج في الحالات المبتد ئة، وعند عدم وجود عوارض عند المريض، علاج تحفظي بشكل أساسي، يعتمد على العلاج الطبيعي وعلى العلاج بالأدوية أم أحيانا بالإبر لتخفيف الآلام. اما إذا تطورت ‏الحالة فيجب اللجوء إلى الجراحة التي بالإمكان أن تتم من خلال المنظار، أم بالطريقة العادية. غالبا ما نحتاج إلى وضع مسامير لتثبيت الفقرات المنزلقة، وعند التضيق بمجرى قناة النخاع الشوكي والضغط على الأعصاب، يصار الى توسعت القناة لازالة الضغط عن الاعصاب.

التضيق في مجرى قناة النخاع الشوكي في الفقرات القطنية أم الفقرات العنقية

‏يعتبر التضيق في مجرى قناة النخاع الشوكي سواء كان في فقرات ألعنق أم في الفقرات القطنية، هو ناتج عن تأكلات ام تكلسات تصيب العمود الفقري، بالأخص مع التقدم في السن، مما يؤدي إلى ضيق في قطر مجرى قناة النخاع الشوكي، وبالتالي إلى ضغط على النخاع الشوكي في الفقرات العنقية أم الأعصاب في الفقرات ‏القطنية. ‏عندما يكون التضيق في الفقرات القطنية، يشعر المريض بألم في اسفل الظهر وأيضا وبالأخص بخدر و وخز  في الساقين ام القدم،  وكذلك بضعف بألرجول وصعوبة في المشي لمسافات طويلة،  أم تشنج في  عند الوقوف لفترات طويلة.

العلاج 

‏عندما تظهر العوارض بالشكل المتقدم، سواء كانت ناتجة عن تضيق بالفقرات القطنية ام بالفقرات العنقية، يستحسن إجراء عملية جراحية، يتم من خلالها توسعة مجرى قناة النخاع الشوكي وإزالة الضغط عن الأعصاب. ‏طبعا بالإمكان إجراء هذه العمليات من خلال المنظار ولكن غالبا ما نلجأ إلى الجراحة الكلاسيكية التي لا تزيد خطورة عن الجراحة بالمنظار.

عندما يكون التضيق في الفقرات العنقية يشعر المريض ‏بخدر او وخز ام ضعف في اليد أو الذراع أو القدم أو الساق. ‏وبجانب الآلام في الرقبة يشعر المريض عندما تتقدم الحالة بصعوبة في المشي وعدم التوازن وأيضا عدم السيطرة على التبول. ‏في الحالات المتقدمة يمكن ظهور شلل وصعوبة تامة في المشي أم في حركة الذراعين.

الجنف

الجنف هو انحراف جانبي  في العمود الفقري؛  اما سبب الجنف فيكون غالبًا  غير معروف ؛  نحو ٣% من المراهقين يعانون من الجنف. ‏غالبا الحالات تكون بسيطة ولكن بعضها يسبب تشوه في العمود الفقري يستمر في الازدياد بالأخص أثناء طفرة النمو.

الاعراض : ‏غالبا تكون الأعراض هي كتفان غير متساويان،  ظهور نتوء في  احد ألواح الكتف، ‏عدم توازن في الحوض أم ظهور حدبة في العامود الفقري بالأخص عند الانحناء إلى الأمام.

العلاج 

نحاول دائما أن يكون العلاج تحفظي، بالأخص إذا تم اكتشاف الحالة في بداياتها. نلجأ في بعض الأحيان إلى استعمال دعامات خارجية، خاصة في فترة طفرة النمو، إلى حين إكتماله كليا. ‏عندما يكون الانحناء قويا، تستوجب الحالة تدخلا جراحيا، يتلاءم مع حالة المريض. ‏يكون دائما الهدف وقف التدهور وتقويم العمود الفقري لمنع حدوث أية تعقيدات.